Эфы очень агрессивны, их укус никогда не бывает сухим. Яд эфы очень опасен. Большое количество смертельных исходов, и даже выжившие страдают всю жизнь от болезней почек. Это очень подвижная змея, ее броски стремительны и опасны.
змея Смертельно ЯдовитаиОпасна
"Эфа не умеет шипеть, но она может шуршать чешуей. На боках ее чешуя расположена косыми рядами и немного зазубрена. Эфа сворачивается в характерную позу и трется одним боком о другой, и создается громкий звук, напоминающий шипение масла в раскаленной сковородке. За этот звук узбеки прозвали ее чарх-илён, что переводится как кипящая змея."
"Небольшая змея, обычно 50-60 см длиной, изредка достигает размеров 70-80 см. Самцы в среднем немного крупнее самок. Глаза у эфы большие и высоко расположенные, так что любая часть головы образует заметный прогиб. Голова покрыта мелкими ребристыми чешуйками, на чешуе туловища также выступают резкие ребрышки. По бокам тела проходят 4-5 рядов более мелких и узких чешуй, направленных косо вниз и снабженных зубчатыми ребрышками. Эти чешуйки служат «музыкальным инструментом», издающим своеобразное сухое шипение, напоминающее звук воды, льющейся на раскалённую сковороду. Общее телосложение эфы плотное, но стройное, что связано с ее большой подвижностью и быстротой, которыми она отличается от большинства гадюк. Окраска тела разнообразна и изменчива на протяжении обширного ареала, однако типичный цвет туловища серовато-песочный, и по бокам проходят две светлые зигзагообразные полосы, отороченные снизу нерезкой темной полосой. Сверху вдоль тела идет ряд светлых поперечно вытянутых пятен, строго согласованных с зигзагами боковых полос. На голове выделяется светлый крестообразный рисунок, очень напоминающий силуэт летящей птицы. Этот рисунок как бы подчеркивает стремительность молниеносных бросков змеи."
Клиника отравления: Боль, часто немедленная, распространяется за пределы конечности. Локальный отек сопровождается экхимозом и образованием булл, некрозы нередки. У 93% пациентов регистрируются нарушения свертываемости крови: падение уровня фибриногена, тромбоцитопения, активность протромбина около 1/4 нормы. Обычно через 2 часа после укуса кровь перестает сворачиваться, уровень фибриногена начинает снижаться (без заметного изменения активности протромбина и количества тромбоцитов). Спонтанное кровотечение наблюдается из десен, носа и других слизистых. Менее часто отмечают рвоту, сонливость и головные боли. Впрочем, иногда расстройства коагуляции проявляются после значительного латентного периода, поэтому необходим медицинский контроль по крайней мере в течение первых 24 часов. У пациентов, получивших более высокие дозы яда, часто развивается ДВС-синдром, приводящий к развитию шока. Интрацеребральная геморрагия также может вызвать конвульсии и шок, что является причиной смерти примерно в 4.5% случаев. При длительном сохранении дефектов коагуляции может развиться почечная недостаточность.
Смертность при отравлении ядами эфы составляет около 20%. Применение сыворотки сокращает ее до 2.5%. По мнению Дэвида Уоррела эфа является ответственной за наибольшее количество смертельных случаев среди всех змей. Смерть при укусе эфы наступает в “рекордно” поздние сроки: в течение 3-41 дней.
Лечение: Необходимо скорейшее введение сыворотки. Симптоматическое лечение расстройств коагуляции (использование гепарина, e-аминокапроновой кислоты, обменное переливание крови и гемосорбция) не оказывает эффекта в отсутствие сыворотки. При отсутствии клинических проявлений через 20 минут после укуса полезно простейшее определение времени свертываемости цельной крови с диагностической целью.
При укусах азиатских Echis carinatus и Echis multisquamatus можно использовать любые поливалентные сыворотки, активные в отношении яда эфы (лучше отечественные, индийские или иранские). Сыворотки, активные в отношении ядов африканских эф, работают также против ядов азиатских видов, но не наоборот.
